Un estudio universitario desarrolla una terapia contra la metástasis del cáncer de mama

Un estudio universitario desarrolla una terapia contra la metástasis del cáncer de mama

Un estudio sobre ratones abre la posibilidad de prevenir las metástasis en pacientes con cáncer de mama.
Investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts en Cambridge (Estados Unidos) han desarrollado en un modelo de ratón de la enfermedad tumoral, un nuevo tipo de terapia que evita que se expanda la metástasis del cáncer de mama.
Los resultados del estudio se publican en la edición digital de la revista ‘Nature Biotechnology’.
Aunque es necesario investigar la seguridad y eficacia de esta terapia antes en pruebas en humanos, el estudio proporciona una prueba de principio de que algún día podría ser beneficiosa para tratar el cáncer de mama.
La metástasis causa la mayoría de las muertes asociadas al cáncer

La metástasis es la responsable de la gran mayoría de muertes asociadas al cáncer pero varios factores han entorpecido el desarrollo de terapias para los pacientes con estos tumores secundarios.
Uno de los problemas ha sido el insuficiente conocimiento de los mecanismos moleculares que participan en la invasión y progresión del cáncer, además de la carencia de dianas para la intervención terapéutica.
Recientemente el foco se ha centrado en una clase de moléculas de ácidos nucleicos, llamadas microARN, que son importantes para controlar la expresión de los genes en las células normales pero que también están implicados en el desarrollo y progresión de la enfermedad.
Unos fármacos ‘antagomires’ capaces de unirse a la secuencia microARN

Algunos microARN son reguladores clave de la formación de la metástasis. Además, se ha descrito un nuevo tipo de fármacos llamados ‘antagomires’, que son moléculas de ácidos nucleicos capaces de unirse a la secuencia de microARN complementaria, y que se dirigen a microARN celulares específicos para destruirlos.
Los científicos, dirigidos por Robert Weinberg, muestran ahora la posibilidad de utilizar antagomires en el tratamiento de la metástasis del cáncer. Al inhibir los microARN prometastásicos con antagomires inyectados por vía intravenosa, los científicos evitaron que se produjeran nuevas metástasis de tumores de mama agresivos en ratones.
Su terapia con antagomires no tiene efecto sobre el crecimiento del tumor primario o la metástasis ya establecida pero reduce el número de formación de nuevas metástasis en un 80%.

Via: Maldita Ciencia: Un estudio universitario desarrolla una terapia contra la metástasis del cáncer de mama

Nueva terapia para los pacientes con cáncer colorrectal

Más de 12.300 pacientes con cáncer colorrectal (CCR) metastásico reciben ya una terapia ‘casi a medida’ gracias al análisis mutacional del gen KRAS. Tal estudio permite seleccionar el tratamiento más eficaz, que podrá ser mejorado aún más con la determinación de otros genes. En España se diagnostican cada año 25.000 nuevos casos de CCR (15% de todos los tumores), la cuarta parte ya con metástasis. La historia del KRAS, según explica la responsable del Laboratorio de Oncología Molecular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Trinidad Caldés, se remonta a 1982, cuando se encuentra ese gen en tumores humanos. Más tarde, el empeño científico en conocer las vías de desarrollo tumoral, para así buscar los modos de ‘frenarlas’, avanza en la identificación de los tumores ‘dependientes’ del EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico), una molécula que se halla en la membrana tumoral y juega un papel clave en la transmisión de señales para facilitar el crecimiento de las células malignas.
Todo ello permite, ya en 2006-2008, desarrollar terapias ‘dirigidas’ a base de anticuerpos monoclonales que bloquean el EGFR y desactivan esa vía, y, por otra parte, comprobar que el tratamiento resulta más beneficioso para pacientes con KRAS ‘normal’ o nativo, o sea, sin mutaciones en el gen. Cuando el gen está mutado (en torno al 40% de casos), los beneficios terapéuticos se reducen considerablemente, y de ahí la importancia del análisis mutacional del KRAS. De hecho, como recuerda Eduardo Díaz Rubio, jefe de Oncología Médica del mismo hospital, “todas las guías clínicas recogen la necesidad de determinación KRAS para el tratamiento anti-EGFR” con vistas a “optimizar la utilización de los fármacos disponibles”.
Con ese telón de fondo arrancó en 2008 el Proyecto Determina KRAS, que se apoya en cinco centros de referencia (además del Clínico madrileño, el Vall d’Hebron de Barcelona, el General de Valencia, el Carlos Haya de Málaga y la Clínica Universitaria de Navarra) para intentar generalizar la determinación del estatus mutacional de ese gen en pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Dos años después, los análisis superan los 12.300, de los que el 53,7% presenta KRAS nativo, lo que favorece la mayor eficacia de la terapia anti-EGFR. “Cuádruple negativo” . Pero queda aún mucho camino por recorrer. Aunque los datos generales en CCR metastásico son positivos (la supervivencia casi se ha quintuplicado desde los años 90), Caldés recuerda que “el beneficio de ese tratamiento se limita a pacientes con KRAS nativo”, y que la respuesta en primera línea ronda el 60%-70%, superior al 40% de la quimioterapia pero aún con bastante margen de mejora. Díaz Rubio apunta la posibilidad de “otras mutaciones” que expliquen por qué “no todos los pacientes con KRAS nativo se benefician de la terapia anti-EGFR”. Y habla incluso de “cuádruple negativo” para sugerir que cuando “no hay mutaciones en cuatro genes” (BRAF, PL3KCA y PTEN, además del KRAS), “el beneficio podría aumentar del 60%-70% actual al 80%-85% de pacientes que pudiéramos seleccionar”. Si se determinara esa “nueva población de pacientes”, habría “un grupo que se beneficiaría más, otro menos”, y un tercero que necesitaría otra opción terapéutica. A partir de ahí podría mejorar aún más el arsenal terapéutico contra el cáncer colorrectal avanzado, que ya cuenta con dos anticuerpos monoclonales -se combinan con quimioterapia- para cortar la vía del EGFR y con un antiangiogénico para bloquear la llamada angiogénesis o desarrollo de redes de vasos sanguíneos que aportan oxígeno y nutrientes al tumor. En caso de gen KRAS mutado, cuando los anti-EGFR resultan poco eficaces, Díaz Rubio señala otras alternativas, como quimioterapia más antiangiogénico, o como tripletes quimioterápicos.

Via: Noticias de Salud: Nueva terapia para los pacientes con cáncer colorrectal

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